Menu

Стоматит. Причины, диагностика, лечение

Стоматит. Причины, диагностика, лечение

Стоматит – острое воспалительное заболевание слизистой полости рта, вызываемое различными инфекционными агентами или возникаемое под действием определенных неблагоприятных факторов окружающей среды.
 Факторы, способствующие развитию стоматита
 ·         Дисбаланс между факторами защиты (иммунной системой) и повреждающими факторами (инфекции, вирусы, физические факторы).
 ·         Переохлаждение, перегревание организма, голодание, авитаминоз.
 ·         Хронические заболевания (сахарный диабет, герпес, хронический тонзиллит, ВИЧ и др.).
 ·         Глистная инвазия.
 ·         Длительная медикаментозная терапия.
 ·         Аллергическая предрасположенность.
 ·         Стресс, синдром хронической усталости.
 Основные виды стоматита
 Катаральный, язвенный, афтозный, герпетический, травматический.
 Катаральный стоматит представляет собой ограниченную гиперемированную область (покраснение) диаметром не более 1 см, без налета. Болезненность небольшая или отсутствует. Часто развивается при несоблюдении гигиены полости рта.
 Травматический стоматит вызывается повреждающим действием химических (лекарственные препараты, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов) или физических агентов (термические ожоги, ионизирующее излучение). Область их поражения напрямую зависит от количества повреждающего фактора и длительности его действия на организм.


 Лечение травматического стоматита направлено в первую очередь на устранение повреждающего фактора и только затем на восстановление поврежденной слизистой. Поврежденная слизистая вначале промывается проточной или кипяченой водой, затем растворами антисептика. Если повреждающими факторами были кислоты или щелочи, то вводятся антидоты.
 Герпетический стоматит наиболее распространенная форма стоматита. Вызывается герпес-вирусом, который попадает в ротовую полость воздушно-капельным путем (при разговоре), контактным (при поцелуях), бытовым (при использовании чужих предметов обихода: кружек, зубных щеток и т.д.). Попав в рот, вирус герпеса начинает активно размножаться в месте внедрения на слизистой ротовой полости, тем самым разрушая ее. Как результат, на месте внедрения мы видим язвочки, покрытые белесоватым налетом. Клинически отмечается локальная болезненность, покраснения вокруг язвочек, возможно поднятие температуры до 37 градусов. Герпетический стоматит склонен к рецидивам.

Язвенный стоматит может возникать как сложная степень катарального стоматита, так и быть самостоятельным заболеванием. Данный вид стоматита является более серьезным заболеванием, по сравнению с первым. Развитие язвенного стоматита начинается на одной из сторон ротовой полости. Стороной предрасполагающей к возникновению стоматита является сторона не принимающая участие в жевании, из-за особенностей прикуса подвергающаяся повреждениям чаще.

Инфекция язвенного стоматита поражает не только верхние слои слизистой полости рта, но и его толщу. Признаки катарального и язвенного стоматита схожи, но при язвенном стоматите возникает температура, головная боль, слабость, увеличиваются лимфоузлы, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. Начало заболевания можно наблюдать на десне вокруг одного или нескольких зубов, с постепенным распространением на соседние зубы. Стоматит может поразить определенную область, а может и всю полость рта. В качестве места для поражения язвенный стоматит выбирает самую незащищенную от инфекций зону: у подростков – зуб мудрости, у маленьких детей – прорезывающиеся зубки, у взрослых – больной кариесом зуб. Нередким явлением является переход воспаления на щеки, губы, язык. Некротический процесс может углубиться до кости. Запах из рта постепенно становится все сильнее.

Язвы при стоматите бывают разных размеров, от чего и возникло следующее деление на группы:

  • Язвы маленьких размеров самые распространенные 1-10 мм в диаметре, проходят в течение 7-10 дней.
  • Язвы крупных размеров более 10 мм в диаметре требуют лечения до месяца, после них обычно остаются рубцы и шрмамы.
  • Язвы герпетиформные, состоят из множества отдельных малых (до 3 мм в диаметре) язв, лечение занимает неделю.

Лечение герпетического стоматита в первую очередь начинается с приема противовирусных препаратов. Если наблюдается повышение температуры выше 38 градусов, назначаются жаропонижающие препараты. Рекомендовано полоскание отваром ромашки, календулы.

Обязательным в процессе лечения является удаление травмирующего предмета или фактора (удаление или лечение больного зуба, удаление зубного камня, отложения) спровоцировавшего стоматит. Слизистая обрабатывается антисептическим раствором.  Назначается специальная диета. Довольно часто для лечения стоматита используют народные средства.

  1. Кору дуба. 20 грамм заливают крутым кипятком – 1 стакан. Отвар готовят в течении 30 минут на водяной бане, процедить и разбавить 100 мл воды. Подходит для полоскания при лечении стоматита.
  2. Для лечения стоматита также используют листья грецкого ореха. 5 грамм грецкого ореха заливают кипятком и дают настояться пол часа. Одну чайную ложку, приготовленного отвара разводят в половине стакана воды и после еды промывают рот не менее трех раз в день.
  3. Чеснок и йогурт. Истолочь в ступке два зубчика чеснока, перемешать с двумя чайными ложками йогурта или простокваши, подогреть и держать во рту, распределив по всей ротовой полости, пораженной язвочками. Не смотря на жжение сопровождающее данный процесс, лечение следует проводить в течение нескольких дней.
  4. Для полосканий используют календулу (1 ложку заварить в стакане воды, настоять в течении суток), корень лапчатки (1 ложку залить стаканом крутого кипятка, настоять 6 часов.

Обратите внимание, что даже не стоит пытаться лечить стоматит, если его причина в заболевании организма. Не устранив причину, Вы не сможете побудить болезнь.

Причины появления такой неприятной болезни как стоматит до конца ещё не установлены. По одной из распространённых версий возникновение воспаления на слизистой оболочке ротовой полости является специфической реакцией иммунной системы на внешние раздражители. В связи с тем, что у маленьких детей иммунитет является незрелым, они наиболее подвержены подобным заболеваниям.

Наиболее частой причиной стоматита у детей трёхлетнего возраста являются вирус герпеса и бактерии (стрептококки, стафилококки), чуть менее распространён травматический стоматит, возникший вследствие механических, химических либо термических повреждений слизистой.
Распознать стоматит не сложно. Как правило, он проявляется в виде язвочек круглой или овальной формы с тонкой сероватой или белесоватой пленкой в центре, расположенных на нёбе, языке, гортани, дёснах и внутренней поверхности щёк. Они достаточно болезненны, поэтому дети становятся капризными, отказываются от еды. Острый вирусный стоматит, как правило, провоцирует повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов. Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, тем быстрее пойдет выздоровление, следовательно, с вызовом врача тянуть не стоит. Кроме того, осмотр доктора необходим ввиду того, что у маленьких пациентов до 3-х лет при тяжёлом течении болезни могут возникнуть осложнения (пневмония).

Лечение стоматита направлено на предупреждение распространения процесса, заживление эрозии и уменьшение боли. От матери ребёнка потребуется терпение, последовательность и настойчивость. Залогом скорейшего выздоровления является частая (каждые час-полтора) обработка полости рта, что отнюдь не добавляет ребёнку хорошего настроения.
Обработку производят растворами антисептиков – фурацилином, 1% раствором перекиси водорода, йодинолом. При этом нужно стараться осторожно удалять белесые пленки. При вирусных стоматитах у маленьких детей применяются противовирусные препараты и чаще всего в виде свечей (например, генферон или виферон). Также показано местное применение противовирусных мазей (например, герпевир с оксолиновой мазью в пропорции 1:1). Если ребёнок слишком мал, для того чтобы нанести мази на поражённые места, то в этом случае можно закладывать их за щёчки с помощью ватной палочки. Для заживления ранок применяют масло облепихи, прополис, метилурациловую мазь. Также хорошим заживляющим эффектом обладает дентальная адгезивная паста (солкосерил). В её состав входит обезболивающее вещество полидоканол, что способствует снятию боли.
Не стоит также забывать о фитотерапии. Если ребёнок не аллергик, то вполне можно применять в качестве полоскания настои трав ромашки, шалфея, календулы, зверобоя. Малышу вряд ли объяснишь, как нужно полоскать ротик, поэтому жидкость набирают в спринцовку и с её помощью, держа ребёнка над раковиной, орошают полость рта.
К сожалению, даже применяя весь арсенал лекарственных средств, на моментальное выздоровление не следует рассчитывать. Как правило, стоматит проходит к 2-4 неделям.

Довольно эффективно проходит в домашних условиях лечение стоматита народными средствами, особенно если придерживаться необходимой диеты, гигиены полости рта, а также выполнять многие другие рекомендации. Очень хорошо помогают в этом разнообразные лекарственные растения, которые обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

  • Ромашка лекарственная является практически универсальным средством при лечении воспалений различного рода и в этом заболевании также сможет помочь. Нужно взять одну чайную ложку сухих цветков ромашки и заварить стаканом кипятка. После того, как остынет, процедить и добавить ложку мёда. Этот настой нужно использовать в виде полосканий рта три — четыре раза на день. Вместо ромашки можно использовать крепкий зелёный чай для полоскания.
  • Очень эффективным средством является корень лопуха. Для отвара нужно взять две части корня лопуха и одну часть травы цикория. Для начала берут измельченные корни лопуха две столовые ложки и заливают кипятком в 400 грамм. Затем его нужно прокипятить на медленном огне сорок минут и всыпать одну столовую ложку цикория. После этого отвар должен настояться час, а потом можно процеживать. Приготовленный настой используют для полосканий горла и глотки, несколько раз в день после приёма пищи.
  • В народе давно известно очень хорошее средство в лечении стоматита — сырой картофель. Для этого делают аппликации из натёртого картофеля. нужно взять столовую ложку натёртой смеси и держать во рту по пять минут, два раза на день. Такое лечение продолжать 5 — 7 дней.
  • Тысячелистник помогает не только при стоматите, но и при зубной боли, пародонтозе, и заболевании гингивитом. Одну ложку этой травы заваривают стаканом кипятка и выдерживают 15 минут. Настой использовать для полоскания три — четыре раза в день.
  • Если под рукой есть семена лопуха, то можно сделать хорошее лекарство от стоматита. Для этого семена измельчают любым удобным способом и в полученный сок добавляют не большую щепотку соли. Поставить на огонь и слегка выпарить, затем добавить часть свиного жира или коровьего масла. Получается своеобразная мазь, которой нужно смазывать дёсны. После применения такого лекарства выздоровление наступает в считанные дни.
  • Чеснок издавна применяется в лечении заболеваний ротовой полости. При стоматите нужно растолочь три зубчика чеснока и смешать их с десертной ложкой простокваши. Эту смесь нужно взять в рот и языком постараться промыть все поражённые места на дёснах и слизистой оболочке. Тот момент, когда почувствуется жжение нужно постараться перетерпеть и хорошо промыть все язвочки и ранки. Такой метод нужно повторить три раза, после чего обычно наступает выздоровление.

Если в организме есть недостача витаминов, кровоточат дёсны и беспокоят другие расстройства в ротовой полости, можно приготовить витаминный салат из листьев лопуха. Для этого понадобятся молодые листья лопуха, корни хрена, зелёный лук, сметана и соль. Листья лопуха нужно обдать кипятком, обсушить и мелко порезать. Добавить порезанный лук и тёртый хрен, затем сметану и соль по вкусу. В летний сезон такой салат можно употреблять каждый день, что является хорошей профилактикой от стоматита и других болезней ротовой полости.